你灿烂的笑容是医生最大的心愿-顽固性贲门失弛缓患者经口内镜肌切开术(POEM)康复记

山东中医药大学二附院消化中心

<h1><b>山东中医药大学二附院消化中心江学良教授团队为顽固性贲门失弛缓患者行经口内镜肌切开术(POEM),解除了患者3年呑咽困难的痛苦。由什么都不敢吃,吃喝咽不下去到什么都能吃,吃喝都很通畅!患者一个多月复查,一切都恢复正常,露出了灿烂的笑容!</b></h1><h1><b>POEM微创治疗立杆见影,在几毫米薄的食管壁上打个隧道切开食管肌层再封闭隧道开口,堪称刀尖上的舞者.</b></h1> <h1><b>病人3年前开始出现明显 吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流,呕吐,省级三甲医院钡餐透视可见食管扩张、食管蠕动减弱、食管末端狭窄(呈“鸟嘴”状)、狭窄部黏膜光滑。</b></h1> <h1><b>开始吃馒头吞咽困难,现在喝水也咽不下去了。因反流物误吸入气管引起咳嗽、气管炎,肺部感染等。极端痛苦,慕名找到山东中医药大学二附院消化中心江学良主任,行碘油造影食管扩张明显、食管蠕动减弱、食管末端狭窄(呈“鸟嘴”状)、造影剂无法进入胃内。江学良教授决定为患者行经口内镜肌切开术(POEM),解除患者3年呑咽困难的痛苦。</b></h1> <h1><b>麻醉后用最先进的胃镜观察食管内食糜和液体潴留,食管腔明显扩张。食管壁可呈节段性同轴收缩环。贲门痉挛收缩狭窄,呈菊花状,完全闭锁。镜身通过有阻力感</b></h1> <h3></h3><h3></h3><h1><b>用爱尔博海博刀于贲门上10CM粘膜下注射并切开,建立隧道口;</b></h1><br><h3></h3> <h1><b>分离粘膜下层至贲门下沿,建立隧道</b></h1> <h3><b>肌层切开(先切开环形肌,再行部分纵行肌切开) </b><h1><br></h1></h3> <h1><b>术后贲门口松弛,通过无阻力</b></h1> <h1><b>钛夹封闭隧道口。 POEM治疗贲门失驰缓症的优点:微创手术,具有立竿见影的效果,创伤小,体表无伤口,术后2-3天可进食,避免患者开胸手术的痛苦;</b></h1> <h1><b>一个多月后为患者复查</b></h1> <h1><b>一个多月后复查,食管隧道口粘膜完全愈合,食管腔内无液体及食物潴留</b></h1> <h1><b>一个多月后复查贲门开放好,</b></h1> <h1><b>贲门倒镜观察</b></h1> <h1><b>消化中心砥砺前行!</b></h1> <h1><b>多学科诊疗团队</b></h1> <h1><b>消化中心大家庭</b></h1>