<h3> 非洲是疟疾高发地区，近期为雨季，蚊虫明显增多，疟疾患者也明显增多。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 不巧的是，新型冠状病毒肺炎正在全球蔓延，非洲的新冠肺炎确诊病例越来越多，桑给巴尔也已有多数病例报道。</h3> <h3> 新冠肺炎与疟疾都以发热为主要临床表现，在重症患者，尤其是恶性疟合并肺炎与新冠肺炎有类似的临床表现，如果不仔细甄别很可能会误诊或漏诊，造成严重的后果。如果疟疾（尤其是恶性疟）患者被漏诊误诊，有可能引发重症甚至危及生命，如果是新型冠状病毒肺炎被漏诊误诊，后果可能更严重，会导致更多的人感染新冠病毒。所以在这个特殊时期，在各种传染病高发的非洲，我们在接触发热患者时，要突破思维定势，应充分结合患者流行病学史和临床症状和体征，鉴别多种传染性疾病，考虑到新冠肺炎、疟疾、黄热病、登革热、伤寒、流感等多种传染病的可能，避免漏诊、误诊。</h3><h3> 本文主要介绍新型冠状病毒感染与疟疾的鉴别。</h3> <b>流行病学史</b> <h3 style="text-align: center"></h3> <b>临床症状</b> <h3 style="text-align: center"></h3> <b>胸部影像学改变</b> <h3 style="text-align: center"><b></b><br></h3> <b>疑似病例诊断</b> <h3 style="text-align: center;"><b></b><br></h3> <h3> 新冠临床表现三条包括（1）发热和/或呼吸道症状；（2）具有新冠病毒肺炎影像学特征；（3）发现早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。</h3> <b>确诊病例诊断</b> <h3 style="text-align: center"><b></b><br></h3> <b>治疗</b> <h3 style="text-align: center"><b></b><br></h3> <b>抗疟药的使用方法</b> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 值得注意的是，由于相关研究发现抗疟药磷酸氯喹对新型冠状病毒有抑制作用，因此被列为抗病毒治疗推荐用药。但大部分恶性疟原虫对磷酸氯喹已产生了明显的抗药性，因此恶性疟患者不建议用磷酸氯喹而应采用青蒿素类的药物进行治疗。在疟疾严重流行地区，根据不同情况，可对高危人群进行预防服药，但一般使用不超过三个月，氯喹可作为预防药物服用，每次服300mg, 每7—10天服1次。此外，由于磷酸氯喹半衰期长且有明显的毒副作用，大剂量长时间服用可产生蓄积毒性甚至导致死亡，因此建议在用于新冠肺炎治疗时，应严格把握适应症和禁忌症，科学调整用药剂量和疗程，并密切关注用药后的不良反应，切实保证用药安全。</h3> <b>预后</b> <h3 style="text-align: center"><b></b><br></h3> <b>个人防护</b> <h3> 在这新冠肺炎流行时期，我们对所有就诊的患者，预诊时都应先测量体温并仔细询问流行病学史，重点了解是否经过新冠肺炎疫情区或有无新冠肺炎病例接触史，有无蚊虫叮咬史，有无其他传染病接触史，接诊时应实行“一人一医一诊室”。 <br> 对所有疑似疟疾患者必须进行疟原虫血液检查， 对于初诊排除新冠肺炎的疟疾患者，如在住院治疗过程中出现新冠肺炎临床表现，或者抗疟治疗有效但仍然持续发热，符合疑似新冠肺炎标准的，应再次进行新冠病毒核酸检测。<br> 病毒不分国界，不分种族，是人类共同的敌人。在全球共同抗击疫情的紧要时刻，我们有责任、有义务将中国抗击疫情的宝贵经验带给非洲的朋友们。我们坚信，只要我们同舟共济、守望相助，就一定能够彻底战胜疫情，迎来更加美好的明天。<br></h3><h3> </h3> <h3> 特别感谢朱舒舒主任指导制作图表</h3>