腰肌劳损、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、椎间盘突出,这些腰部疾病该怎么治?

美友18560295

<h3>  说到腰痛,可能大家首先想到的就是腰椎间盘突出。其实腰椎疾病种类还有很多:常见的如:腰椎间盘膨出、腰肌劳损、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、腰椎管狭窄等,今天在这跟大家聊聊怎么分。怎么治。</h3> <h3><b>今天再跟大家说一下,这些疾病分别该怎么治。</b></h3> <h3><b>一、腰椎盘突出症</b></h3><h3><br></h3><h3> 一般的椎间盘突出症, 80%左右可以通过保守治疗而得到改善,对初次发病的患者建议先保守治疗。保守治疗的方法包括:卧床休息、理疗、康复锻炼。此外还可行椎管内注射、小针刀治疗、臭氧注射治疗等。 </h3><h3><br></h3><h3>【有以下情况应尽早手术】: </h3><h3>1、诊断明确,虽是首次发病,疼痛难忍,下肢肌力减弱,严重影响患者生活及工作; </h3><h3>2、经严格保守6-12周后,症状不减轻,甚至加重; </h3><h3>3、虽经保守治疗有效,但劳累后反复发作,影响生活及工作; </h3><h3>4、大小便功能障碍者; </h3><h3>5、伴严重的神经源性间歇性跛行,影像学证实为椎管狭窄者。 </h3><h3><br></h3><h3>【手术方法有】:</h3><h3>1、开放性手术:包括全锥板减压术,半锥板减压,及其他开窗突出椎间盘组织摘除术等;</h3><h3>2、微创手术:包括射频消融术、椎间孔镜下突出椎间盘组织摘除术、通道下mistlif手术、椎间盘镜手术等。</h3><h3><br></h3><h3>【微创手术的优势是】:</h3><h3>精准,切口小(仅为7mm),手术时间短,恢复快。</h3> <h3><b>二、椎间盘膨出</b></h3><h3><b><br></b></h3><h3> 腰椎间盘膨出的患者一般临床症状比较轻,并且髓核没有突破纤维环,没有引起椎管的狭窄及神经根明显的受压情况。 </h3><h3><br></h3><h3> 这种情况可以采用保守的治疗,保守治疗主要是卧床休息、理疗、康复锻炼,配合非甾体类抗炎药物、神经营养药物治疗。<br></h3><h3><br></h3><h3> 治疗期间注意保暖,日常工作生活中避免长时间的弯腰活动,坐着时要多注意坐姿,避免椎间盘过度受压,导致纤维环完全破裂从而造成腰椎间盘突出。<br></h3> <h3><b>三、腰肌劳损</b></h3><h3><b><br></b></h3><h3> 腰肌劳损多数属于慢性疲劳累计性损伤,也存在急性拉伤。腰肌劳损疼痛的急性发作期主要是卧床休息,同时可配合用药(口服非甾体类抗炎药、贴膏药)、理疗、针灸等。</h3><h3><br></h3><h3> 日常工作生活中要改善工作姿势、多活动、加强腰背肌锻炼。</h3><h3><br></h3><h3> 腰肌劳损一般不需要手术治疗,但如果出现了手脚麻木、疼痛、无力、大小便困难、肛门周围麻木等情况,则需尽早到医院就诊,此时可能需要手术治疗。</h3> <h3><b>四、腰椎滑脱</b></h3><h3><b><br></b></h3><h3> 腰椎滑脱,顾名思义就是腰椎滑出正常位置,脱出到异常位置。滑脱程度较轻,症状、体征不明显的,可保守治疗,保守治疗方法主要包括:加强腰背肌锻炼、卧床休息、热敷、理疗、口服非甾体类抗炎药、减轻体重、应用腰围或支具增加腰椎稳定性。</h3><h3><br></h3><h3> 如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,并且保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,严重影响生活和工作,应考虑手术治疗。</h3><h3><br></h3><h3> 腰椎滑脱的手术方法有很多种,如经后路滑脱椎体复位、椎管扩大、椎间盘摘除、椎间植骨融合术、椎弓根钉棒系统内固定术。其原理是先通过开放手术或微创手术(mistlif)的方法将滑脱的椎体复位,再将相邻的腰椎进行融合固定,防止再次滑脱或椎间盘的突出(已切除了椎间盘),并恢复了腰椎的稳定性,从而彻底解除了对神经根和脊髓的压迫,从而彻底消除因此导致的腰腿疼痛麻木症状。</h3> <h3><b>五、腰椎峡部裂</b></h3><h3><b><br></b></h3><h3> 部分峡部裂的患者没有临床症状,不需要治疗。 </h3><h3><br></h3><h3> 对于单纯腰椎弓峡部裂可通过平卧硬板床1至3个月,配合腰背肌锻炼、理疗、局部阻滞、口服消炎镇痛药等治疗缓解症状。<br></h3><h3><br></h3><h3> 对于非手术治疗6个月以上无效,腰骶部顽固性疼痛,症状反复发作影响日常生活和工作,或合并腰椎滑脱、腰椎间盘突出,尤其伴有马尾或神经根症状者则应积极采取手术治疗。通过手术来保持和恢复腰椎解剖的完整性及功能的稳定性,减轻神经压迫症状,提高生活质量<br></h3><h3> 腰椎峡部裂属于腰椎真性腰椎滑脱的范畴,手术治疗的方法和腰椎滑脱相同。</h3> <h3><b>六、腰椎管狭窄症</b></h3><h3><b><br></b></h3><h3> 腰椎管狭窄分先天性腰椎管狭窄和继发性腰椎管狭窄,先天性腰椎管狭窄就是先天的椎管发育狭窄,侧隐窝狭窄再加适当的椎管容积增加的诱因导致腰腿疼痛的症状;继发性椎管狭窄指椎间盘膨出、突出、骨质增生、黄韧带肥厚、腰椎滑脱等综合结果引发椎管容积减少压迫神经根、脊髓等引发的症状,</h3><h3> 轻度可保守治疗,包括卧床休息、口服药物(非甾体抗炎药、脱水药、营养神经类药)、理疗、康复锻炼、使用腰围。 </h3><h3><br></h3><h3> 还可行硬膜外封闭,消除肿胀、松解粘连、缓解症状。<br></h3><h3><br></h3><h3> 椎管狭窄严重、保守治疗无效时,需手术治疗,手术主要是从腰部后方切口,行椎管减压,也就是切除增生的骨质和韧带,扩大椎管,解除增生的骨质对神经的压迫。必要时行椎间融合钉棒系统内固定术,手术方法同腰椎滑脱。</h3> <h3><b><font color="#ed2308">通海华康医院疼痛科,专业治疗各类椎间盘常见病!</font></b></h3> <h3><b>2015年至今,我们通海华康医院脊椎外科微创团队采用小针刀、臭氧、射频消融、椎间孔镜、脊柱开放融合、微创打孔融合钉棒系统内固定术等,已为很多的患者解决了腰腿疼痛的问题!👍</b></h3> <h3>单纯性、轻、中度椎间盘突出</h3> <h3>单纯性,中、重度椎间盘突出、膨出、脱垂,部分伴有椎管狭窄或轻度腰椎滑脱者。</h3> <h3>腰椎滑脱、椎间盘突出、椎管狭窄</h3><h3>滑脱椎体复位、扩大狭窄椎管、摘除椎间盘、椎间融合器配合人工骨植骨融合、钉棒系统内固定术</h3> <h3><b>疼痛科</b></h3><h3> 采用针灸理疗、中医中药、小针刀、射频、臭氧、椎间孔镜、关节镜、治疗颈肩腰腿痛、椎间盘突出、坐骨神经痛。</h3> <h3><b>结石病科</b></h3><h3> 采用体外震波、输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜、胆道镜、腹腔镜等多种方法专业治疗肾、输尿管、肝胆、膀胱结石病痛</h3> <h3><b>妇科</b></h3><h3> 子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕腹腔镜下打孔切除术、不孕不育宫腹腔镜联合治疗术、输卵管再通术、宫颈糜烂利普刀、微波等治疗术、意外妊娠无痛人流、药流、放环、取环术等。</h3> <h3><b>创伤、骨科</b></h3><h3> 四肢骨折、关节脱位采用手法复位石膏、夹板外固定,或切开复位钢板、钢针、髓内钉内固定术;髋关节置换术;神经、肌腱吻合术,皮肤软组织缺损修复术,烧烫植皮术等。</h3> <h3><b>医院开设科目:</b></h3><h3> 内科、普外科、骨科、妇科、口腔科、碎石科、微创外科(微创泌尿、肝胆结石病专科、微创妇科、微创腰椎间盘突出治疗专科)、皮肤科、疼痛科、中医科、肛肠科、康复理疗科、影像科、检验科、手术麻醉科等。</h3> <h3>通海华康医院是:</h3><h3> 云南省内、外职工医保、工伤保险定点医疗机构,首次门槛费400元,以后递减100元,报销93%以上。</h3><h3> 云南省内、外,玉溪市七县二区居民医保定点医疗机构,在我院住院,门槛费300元,报销90%;门诊看病报30%(每次最高报销30元)。</h3><h3>医院接诊时间:全天24小时正常接诊</h3><h3>电话:0877-3097853</h3><h3>医院地址:通海河西汉邑天桥旁</h3>

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