敲警钟，抢占防控先机！铸坚盾，守护战疫天使——同济医院新冠战疫感控工作纪实

彭威军

作者:彭威军审核:赖晓全 　　在这场旷日持久的抗“疫”战争中，广大医护工作者奋勇争先，奔赴前线，涌现出了很多感人的事迹。而在这个过程中，也有许许多多的无名英雄在默默的付出努力，院感人就是这样一个群体。 　　得益于较高的职业水准和专业敏锐性，院感科在疫情初始即对不明原因肺炎（新冠肺炎）采取了较为合适的防控措施，如发热门诊和隔离病房均采取二级防护（包括戴医用防护口罩和穿防护服），并最终成为了新冠疫情的标准防护级别，而且在大众尚无防控意识情况下，院感科在早期（1月2日起）即要求全院医务人员按不同暴露风险级别佩戴外科口罩或医用防护口罩，院感专职人员每日巡查督导临床口罩佩戴情况（门诊2次/天，病房和医技科室1次/天）。院感科的持续督导提高了大家的防控意识，也纠正了很多防护不当的行为，为最大程度降低医务人员感染抢得了先机，特别是避免了医务人员发生大规模的聚集性感染。随着对新型冠状病毒认识的不断深化，院感科也在不断的向全院医务人员普及新冠防控的最新要点知识，这一系列举措取得了较好的成绩，截至目前，我院医务人员新冠肺炎院内感染率在全市定点医院中是最低的，不少临床科室医务人员是“零感染”。不少科主任和护士长都夸奖院感科为临床筑起了一道防护墙，避免了很多同事被感染。消化内科的谢华平教授就曾由衷感慨：“多亏院感科老师在一月初及时到各病房、门诊督导大家戴口罩，“蛮横”地守在门口，不戴口罩就不让坐诊，现在回想起来，你们的“蛮横”真的救了很多人！”还有很多老师在我们的微信公众号下留言，感谢院感科的辛勤付出，说“有你们，真好！” 　　而在中法院区和光谷院区陆续被改造为新冠肺炎重症定点医院后，院感科联合各医疗队院感专员，成立了全新的院感质控组，定期开展感控质控组工作会议，并结合各院区的实际情况，由同济医院院感科牵头制定了一系列院感防控流程、措施和指引，使所有医疗队都能遵循统一的防护模式和防护标准，院感科专职人员每日巡查督导各项措施落实情况，并联合医务、护理、后勤等部门，构建了一个全方位的防护网络。大家拧成一股绳，齐心协力，共同战疫，保证了医疗队队员的零感染。 1月2日起院感科即对门诊和病房进行了防控（戴口罩）督导 　　防控以制度为先！院感科根据新冠肺炎疫情的不同阶段，分别制定了具有针对性的院内感染防控各种制度、流程和指引，让医护人员操作时有章可循，有效避免院内感染的发生。 院感科制定的部分制度、流程、措施 　　由综合性医院改造成具有三区两通道两缓冲收治传染病人的定点医院，需要院感专职人员成为“装修设计师”，因地制宜地对布局流程进行改造。从三院区发热门诊的改造，到主院区隔离病房的改造，到中法院区和光谷院区的病区改造，院感科在赖晓全主任的带领下走遍了三个院区，共策划指导全院50多处“三区两通道” 布局流程改造。我们“用心丈量每一张图纸，用脚丈量每一个病区”，让“三区两通道两缓冲”这道保护医务人员的“硬”防火墙发挥切实有效的作用。 三院区的布局改造指导 　　面对一种全新的传染病，对医务人员开展新冠肺炎院内感染防控相关知识培训变得尤为重要。院感科通过全院大培训（4场次）、专科培训、晨会交班培训、现场示教（共80多场次）、建立“新冠防控知识培训”微信群和建立“同济感控之家”微信公众号以及拍摄培训视频等多种形式，对医务人员和工勤人员如何做好个人防护以及正确穿脱防护用品进行全员全方面培训，培训人次达5000人次，做到了培训全覆盖。值得注意的是，我们对进入污染区的保洁人员、医疗废物转运人员、太平间工作人员及污水站工作人员等也都进行了系统的培训，确保不漏过这场战疫的每一条防线。 全员全方面防护培训 　　为达到“医务人员零感染”目标，院感专职人员每天深入临床一线，检查督导医务人员防护用品的穿脱、清洁区和缓冲区的清洁消毒、医务人员健康状况监测及职业暴露监测、清洁区防控措施的落实等，对感控措施抓实抓细抓落实。病区的护士长们经常惊讶地跟我们说：怎么每天都能看到你们忙碌的身影，难道你们都不休息的吗？···而这，只是我们日常工作的一个缩影。 院感科对隔离病区进行每日巡查督导 　　清洁安全的环境是切断病毒传播途径的重要一环。院感科全面规范开展医院相关环境空气、物表清洁消毒工作，直接参与或指导终末消毒平均每天30多次，对停诊的发热门诊、隔离病房进行了彻底的终末消毒；组织并督导每天三院区所有公共区域包括走廊、过道、电梯、卫生间、食堂等区域空气、物表的消毒，不留死角，有效切断病毒的传播途径。 组织和督导公共区域消杀工作 　　充足、合格的防护物资是有效防护的保证！医院曾经一度因物资紧缺而需要大量使用捐赠的防护用品，但这些防护用品是否符合医用防护要求，都需要院感科逐一查验、核对。院感科全科出动，查标准、看文献、搜科普，制定了详细的防护物资标准对照表，现场检测试验，经院感专职人员核验的防护物品（包括各医疗队提供）多达1000多种。 验收防护物资一千多种 　　面对来势汹汹的新冠疫情，全体院感人都拼尽了全力。赖晓全主任自一月初就奔波于抗疫战线，至今未曾休息过一天。作为全省新冠肺炎院感防控组组长，不仅组织专家及时制定湖北省新冠肺炎院感防控各项制度、流程和措施，开展全省院感防控视频培训3次，还现场督导、指导15家医疗机构新冠肺炎院感防控相关工作，参与全省紧急现场处置院感相关事件5起，同时作为院感专家全程参与世卫专家对武汉的考察、视频连线和座谈交流。他不仅为全省新冠肺炎院感防控作出了贡献，也为同济医院赢得了荣誉。 赖主任指导全省院感防控工作 　　在这场艰苦卓绝的新冠战疫中，每一个人的努力都变得尤为珍重，只有大家齐心协力，同舟共济，才能早日取得这场“战争”的胜利。院感人愿铸就坚盾，守护奋斗在抗疫战场上的每一位医务人员。