5分钟解决“天下第一痛”｜萍矿总医院神经外科在萍乡地区开展首例三叉神经半月节球囊压迫术

一抹阳光☀️

近日，萍矿总医院神经外科在上级医院指导下，完成萍乡地区首例微创下经皮三叉神经半月节球囊压迫术（PBC），效果良好，取得成功。 患者胡*，女性，74岁，2010年因右侧三叉神经痛，在我院行三叉神经痛微血管减压手术，术后十年疼痛消失，近4月前，患者再次出现右侧下颌及面颊部阵发性闪电样刀割痛。持续2分钟左右自行缓解。自服卡马西平有效，近期发作愈加频繁，加大卡马西平剂量效果不明显，再次入院要求手术治疗。经过陈春辉主任（主任医师）分析讨论，考虑患者年纪大，复杂复发性三叉神经痛，采用PBC效果最佳。 三叉神经痛是一种临床常见的颅神经疾病，表现为一侧面部三叉神经分布区域内阵发性剧烈疼痛，常给患者带来巨大痛苦。疼痛性质如刀割、针刺、闪电或烧灼样，骤然发作，持续数秒或数分钟后骤停。疼痛不定期发作，发作间歇期同正常人一样。可由触摸面部、说话、洗脸、刷牙、表情变化等诱发，号称“天下第一痛”。 三叉神经痛的治疗，目前主要有药物治疗、经皮射频热凝术、甘油阻滞术、三叉神经半月节球囊压迫术、伽玛刀治疗及显微镜下微血管减压手术等。 显微血管减压术(MVD)是目前治疗三叉神经痛中疗效最好和缓解持续时间最长的治疗方法，但是，开颅显微血管减压术也存在一定的风险。三叉神经半月节球囊压迫术（PBC）疗效与显微血管减压术（MVD）疗效相近。与显微血管减压术相比，具有手术时间短、创伤小、风险低、不开颅、恢复快、花费低、病人耐受性好的特点。是MVD手术有效的补充。两种手术方法可以互补，极大的解决病人的痛苦。 三叉神经半月节球囊压迫术（PBC）适应症为(1)年龄>70 岁。(2)全身情况较差(心、肺、肝、肾、代谢性疾病等)。(3)已行显微血管减压术，术后无效或者疼痛复发。(4)拒绝开颅手术者。(5)带状疱疹后遗症。(6)鼻咽癌相关性三叉神经痛。(7)头皮感染者。 三叉神经半月节球囊压迫术（PBC），指在影像引导下通过“微球囊”对半月节进行短暂压迫，一般仅3～5分钟，即可完成，从而阻断痛觉神经传导，最终达到祛除面痛的治疗效果。与开颅手术相比，球囊压迫术不仅整个手术创面仅为一个针眼，更具有手术时间短、费用低、创伤小、风险低、术后恢复快、疗效确切等优势。对于药物治疗无效而又害怕手术或年龄较大不能耐受手术或复发的三叉神经痛患者，球囊压迫是很好的选择，更加微创，不开刀，一针就可以根治，痛苦小、花费少，虽会遗留短暂的面部麻木感觉，一般数月面部感觉恢复正常。我科率先在萍乡地区开展此项技术，取得良好效果。为广大三叉神经痛患者带来了福音。 手术在大C臂下，全身麻醉下进行，病人无任何痛苦和不适。 术前检查球囊完整性 术中定位穿刺 穿刺到位 球囊压迫3分钟 像极了一个漂亮的“梨”🍐😊 阿婆再也没痛了，今早吃了一大碗馄炖呢，近日可出院了。 治疗三叉神经痛，我们是很认真的。如有三叉神经痛患者，可联系我们，多种方法，多种途径，个体化手术方案，一定可以解决“天下第一痛”。地址：萍矿总医院神经外科15楼。咨询电话：0799-6583362，13879988250 仁心仁术，康泽天下：百年老院——萍矿总医院